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有关肢体残疾的30个问题(一)
来源: 残障关注
发布时间: 2022-12-09

目前中国残疾人总数约为8502万人,其中肢体残疾2472万人,约占比29%,是6种残疾类别人数最多的群体因此关于肢体残疾预防及康复的知识就显得尤其重要,本文整理了关于肢体残疾的30个问题和详细解答,希望能给肢体残疾朋友们提供一些参考。

1.什么是肢体残疾?

肢体残疾,是指人体运动系统的结构、功能损伤,造成四肢残缺或四肢、躯干麻痹(瘫痪)、畸形等,而致人体运动功能不同程度丧失以及活动受限或社会参与障碍。

肢体运动功能丧失,是指医学上的肢体的生理运动功能丧失。例如:小儿麻痹后遗症患者伸膝无力或不能伸膝,称为伸膝运动功能丧失。脑卒中患者的足尖抬不起来,称为踝关节背屈功能丧失。

活动受限,是指完成生活中各种任务的活动受到限制。例如上述的儿麻患者由于伸膝运动功能丧失,不能走路了,称为步行活动受限。例如双上肢无力不能自己吃饭了,称为进食活动受限等

社会参与障碍,是指那些残疾人回归社会的阻碍因素。例如不能走路的人,可以使用轮椅代步,但是室外道路、公园、车站、商场、影院等公共场所缺少无障碍环境,形成移动、交通、分享公共设施障碍;又如具有与健全人同样工作能力的残疾人,因个人的社会歧视,得不到同样的工作岗位而造成的就业障碍等。

2.常见的肢体残疾有哪些?

肢体残疾人在独立实现日常生活活动中都会存在不同程度的障碍。

常见的肢体残疾有四肢瘫、截瘫、偏瘫、脑瘫、脊柱强直或严重畸形、上肢或下肢部分或全部缺失、单手或双手拇指或其他四指缺失、双足趾完全缺失或失去功能,以及身高不足130厘米的成年侏儒症患者等。

3.哪些原因会导致肢体残疾?

造成肢体残疾的原因有许多,调查表明我国造成肢体残疾的前十位原因依次为脑血管病、骨关节病、小儿麻痹症、工伤、交通事故、发育畸形、脑性瘫痪、脊髓疾病、感染和地方病。

其中脑血管病在城市占到肢体残疾原因的25%;骨关节病在农村占到19%;脑性瘫痪、发育畸形以及先天性发育障碍是0~14岁肢体残疾儿童最主要的致残原因;而脊髓灰质炎、其他外伤、交通事故、工伤等是25~54岁青壮年肢体残疾人的最主要致残原因;脑血管疾病、骨关节病和其他外伤等是55及55岁以上老年肢体残疾人的最主要致残原因。

4.什么是偏瘫?

偏瘫是由于外伤或疾病造成大脑功能障碍,引起一侧身体的感觉和运动功能丧失,有时还有说话、理解、记忆、情绪等方面的问题。

导致偏瘫的常见原因是脑血管意外,如脑出血和脑梗死。这类疾病的发病年龄越来越低,常常与高血压、心脏病、糖尿病、一过性脑供血不足、血脂异常、肥胖、高盐饮食、酗酒及吸烟等因素有关。

5.防治高血压可以预防偏瘫的发生?

因为高血压是发生中风最重要的危险因素,无论收缩压还是舒张压水平的增高,脑中风的危险性都会增加,血压越高危险性就越大。

由于血压增高,脑血管破裂,形成出血性脑血管意外,造成偏瘫。有些患者得了高血压,而没有头痛、头晕等症状,这就更加危险,所以要定期监测血压,及时发现高血压,一旦诊断高血压,要长期科学服药,保持血压的正常、稳定,降低脑中风发生的风险。

6.要警惕心脑血管病患者发生偏瘫?

因为对于心脏病患者,无论血压水平怎样,其偏瘫发生的危险都明显增加。

心脏病患者常常由于脱落的栓子,随血液循环到达脑部,形成脑血栓,导致脑部缺血,造成偏瘫。

冠心病患者约10%~30%可发生脑血栓,较非冠心病患者高5倍。如果患者伴有高血脂,那么形成血栓的机会就更多,所以说心脏病与偏瘫关系密切;

因为心脑血管是一个系统,所以发生脑缺血偏瘫时,也要监测心脏。

在日常生活中要注意低脂饮食,定期检查血脂。

7.糖尿病会导致偏瘫吗?

糖尿病是脑中风的危险因素。

糖尿病可以提早或加速动脉硬化,这样就增加了患高血压的风险,进而容易造成脑血管出血,导致偏瘫。

因此,糖尿病患者应严格控制血糖,定期监测血糖水平,降低糖尿病引发偏瘫的风险。

8.肥胖与偏瘫有哪些关系?

肥胖与高血压、高血脂有密切关系,同时糖尿病与冠心病的发病也明显增加。

高血压、高血脂、冠心病、糖尿病都是偏瘫重要危险因素。

所以说肥胖虽然不直接引起偏瘫,但它是偏瘫发生的间接危险因素。因此,肥胖者要控制饮食,加强运动,科学减肥,降低偏瘫发生的风险。

9.偏瘫发生前有哪些征兆?

脑中风发生前通常会有一些征兆,应引起注意,及早采取措施。下列情况是偏瘫发生时常见的征兆:

(1)发作性眩晕。

(2)发作性一侧性黑蒙或双目失明。

(3)突发言语不利。

(4)突发一侧肢体无力或四肢无力。

(5)突发一侧肢体麻木。

10.定期体检对预防偏瘫有作用吗?

很多疾病早期没有症状,或症状轻微而经常被忽略。

例如:有些高血压患者并没有出现头痛、头晕等症状;糖尿病患者也不一定有典型的吃饭多、喝水多、体重轻的症状。

因此,应定期监测血压、血糖、血脂,内科、神经系统的全面体检,至少每年要有一次,特别对中老年人非常必要。

坚持定期体检,可以早期发现高血压、高血脂、糖尿病等造成偏瘫的危险疾病,积极采取措施,可以减少偏瘫的发生。

11.什么是小儿脑瘫?

小儿脑瘫是生后1岁以内的某种因素损害了未成熟脑组织造成的残疾,以运动障和姿势为主要表现。

表现有:

(1)运动落后和主动运动减少。如3个月俯卧位时不会抬头,4~5个月不能伸手够物,6~7个月不会坐等。

(2)肌张力异常。脑瘫患儿肌张力比正常儿增高,出现身体僵硬。少数表现肌张力低下。

(3)姿势异常。脑瘫患儿经常有头向后仰。6个月坐位时后倒,两腿夹紧,把尿和更换尿布困难等。

(4)反射异常。如拥抱反射(有如受到惊吓那样的表现) 6个月以后不消失等。

12.发生脑瘫的高危因素是什么?

调查统计数据表明,约有半数的脑瘫患儿是由于早产引起的。

其他原因还有:母亲孕期有流产先兆,出生前后窒息,产伤、新生儿颅内出血;低出生体重,体重越小,发生脑瘫的概率越高;

新生儿严重黄疸引起胆红素脑病;

新生儿感染损伤脑组织;

母亲妊娠期各种异常情况,如胎儿脑畸形和多胎妊娠等。

有报告,双胎比单胎脑瘫的发生率高6倍多。约1/4的脑瘫患儿目前找不到原因。总之是多方面的原因造成了孩子的脑损伤。

13.从孩子哪些异常可以发现脑瘫?

与正常孩子相比,脑瘫孩子常有与同龄儿不同的表现,家长要注意观察,一旦发现,应立即到专科医院做进一步检查。

(1)新生儿期或3个月内婴儿易惊,啼哭不止,睡眠困难。

(2)吸吮无力,吞咽咀嚼困难,进食时易呛从而导致体重增长缓慢。

(3)听到噪声或在体位改变时易表现为拥抱样惊吓伴哭闹。

(4)出生后过百天还不能抬头,没有站立和迈步的表示,4~5个月挺胸时头仍摇摆不定。

(5)生后4个月肌肉松软,不能保持某一体位,不会翻身,自发运动减少或运动异常,如过早地全身呈滚木样,突然地翻身;四肢僵硬,扶腋窝站立位见双足尖着地;护理大小便困难(便后清洗、换尿布大腿外展受限)等。

(6)6~8个月仍不会独自坐。

(7)8个月以后仍无爬行意识与动作。

(8)1岁后出现不自主运动,表现为不受控制的肢体和面部的怪异动作。

要注意并不是每个脑瘫孩子都有上述症状,只要有怀疑,就应当早做检查。

4个月肌肉松软

6~8个月仍不会独坐

下肢及双足呈剪刀样交叉

14.早期干预能减少脑瘫的发生?

因为大脑发育的规律是年龄愈小发育速度愈快,出生时脑的重量大约是370克,6个月脑重量增加1倍,2岁时脑的重量为出生时的3倍。

大脑有1千亿个神经细胞。神经细胞如同小树,神经细胞之间的连接也就是触突像树枝一样,6个月时神经细胞的突触比出生时增长7倍,青春期发育成为成年人的水平。

成年人的每个神经细胞有1.5万个突触,因此,在出生后的头2年,大脑有非常大的可塑性。

高危儿受到脑损伤,通过感知运动刺激、科学的早期教育和主动运动训练,可以使没有受损的脑细胞得到充分发育,替代和补充受损的脑细胞的功能,使大脑功能得到代偿。



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